急性心肌梗塞（西安市中医医院成功抢救急性心肌梗死患者）

急性心肌梗死(Xi安中医院成功抢救急性心肌梗死患者)

急性心肌梗死(AMI)是最危险的急性胸痛之一，被称为心血管疾病中的“头号杀手”。AMI可并发室性心动过速、室颤、心源性休克，甚至心脏破裂，是心脏性猝死的常见原因。我们通过实际的急诊病例了解到急性心肌梗死的危险性。

患者，男，41岁，主诉2021年7月12日16: 15“胸痛半小时”。半小时前，患者突然出现心前区持续性挤压痛，大量出汗，到达急诊科就诊。主治医生刘建飞立即将患者安置在急诊室，心电图显示急性广泛前壁心肌梗死:

立即按照急诊科胸痛流程给予治疗，并第一时间告知心血管内科会诊，告知患者及家属病情:“是心肌梗死，需要马上做血管造影……”，但患者和家属不同意:“不可能，这么年轻”，“就是你们医生会吓唬人。”就在家属还在质疑和犹豫的时候，患者突然失去意识，喊出来，眼睛向上看，颈动脉搏动。

主任医师赵海顺医生在现场指挥抢救。刘建飞医生立即进行胸部按压、紧急除颤，并转为窦性心律。经过急诊医生和护士的共同努力，患者意识逐渐清醒，并对其进行了抗血小板和改善心肌血供的治疗，送至导管室。心血管病医院张副主任医师和心内科介入组在导管室的有序配合下，进行了急诊PCI。冠状动脉造影提示如图所示:

左前降支LAD近端段100%闭塞，局部巨大血栓影，对角支D1开口85%狭窄，局部有血栓影。在左前降支近段吸出血栓后，成功植入支架，实现梗塞冠状动脉血流的完全灌注。

经我院急诊科、介入组、心内科医护人员及时抢救，最短时间内开通闭塞冠状动脉，胸痛症状消失。患者在心内科住院后康复出院。

什么是急性心肌梗死？

我们的心脏就像一个输送血液的动力泵。它不断跳动，将血液输送到身体各个部位。心脏本身所需的血液供应是由冠状动脉提供的。如果冠状动脉突然堵塞或动脉粥样硬化斑块进展迅速，管腔严重狭窄，导致心肌缺血、缺氧、坏死而无血供。这就是我们常说的“急性心肌梗死”。

一旦发现挤压感、紧绷感、紧绷感、疲劳感、出汗感等。在心前区，请立即拨打急救电话120。

对于ST段抬高急性心肌梗死和部分高危非ST段抬高急性心肌梗死，发病后120分钟是治疗的黄金时间。开通堵塞的血管，挽救心肌，是生命安全和保存心脏功能的首选！

对于危险的急性胸痛，时间就是生命！

温馨提示:

1.心梗的典型表现是心前区有挤压、发紧、窒息的感觉，并伴有乏力、出汗。

2.部分患者可出现上腹部不适、呕吐、血压下降、全身乏力等。非典型患者可能会牙疼，喉咙痛！

3.高血压、糖尿病和高脂血症是冠状动脉粥样硬化的常见危险因素。不良生活因素包括吸烟、肥胖和压力。