选择40岁以上女性检查项目：定位活检

一、定位活检

经影像学引导下的定位活检是通过无缝线切口单次穿刺和多次取样，可将病变部分或全部切除，进行病理定性或进行免疫组化检测。

超声引导下活检a

超声引导下活检b

经乳腺超声或X 线检查后提示BI-RADS 4 级及以上分级病变者，均可考虑行影像引导下的组织活检，对发现的可疑病变取活检进行病理定性，可以更好地指导后续治疗方式选择（包括手术、新辅助化疗或定期复查）。而且穿刺活检具有创伤小、并发症少的特点，且不会对乳房外形造成影响，所以，定位活检已经成为乳腺疾病一种常规的、可靠的诊断方法。

定位活检方式主要包括粗针活检、细针活检和真空负压抽吸活组织检查，它们的适用范围如下：

粗针活检主要用于经超声引导下的乳房肿物穿刺，对乳腺可疑微钙化的活检可在乳腺X 线下进行。

细针穿刺常用于对可疑腋窝淋巴结的穿刺，行针吸细胞学穿刺，进行病理诊断。

真空负压抽吸活组织检查即麦默通微创旋切术，经超声引导可完整取出病变组织，但费用较高。

浅表肿物活检a

浅表肿物活检b

深部肿物活检

乳腺疾病的穿刺活检由于检出组织有限，故也存在假阴性率a 的可能，所以，即使穿刺病理诊断为良性病变，也应结合临床医生的判断，考虑是否行手术治疗。对于可疑钙化，可在术前经乳腺X 线在病变周围放置钢丝进行精确定位，以利于术中完整切除钙化区域腺体。

此外，我们还可经超声引导对一些乳腺良性病变进行治疗处理，如对乳腺囊肿的穿刺抽液治疗、乳房脓肿或积液进行引流，麦默通微创旋切术不仅可作为一种活检手段，也可作为乳腺纤维腺瘤的一种治疗手段，尤其适用于患有纤维腺瘤的年轻女性，既达到了治疗目的还不会影响美观。

二、研究前沿

乳腺超声造影技术是通过静脉注射造影剂后观察病变处血流灌注情况及分析病变处血流动力学参数来进行乳腺良恶性疾病的鉴别。乳腺断层融合X 线成像技术（DBT 技术）是近年乳腺X线技术发展中一个新的里程，尤其适用于致密型乳腺女性，并且能够将假阳性的结构扭曲病变排除掉。乳腺疾病影像学技术的发展和进步，对于乳腺癌精准医学和个性化的治疗起到了巨大的推动作用，我们非常期待能够推广和应用。

医生说

乳腺疾病的早期诊断主要依据越来越精湛的影像学技术，定期体检、早发现是提高乳腺癌治愈率的有效手段。

在发现病变时积极地配合医生治疗，并且医生能够给予患者一定程度上的心理关注，共同面对，会使治疗变得更有温度。