不仅能壮阳？科学家竟然想用"伟哥"治疗癌症？

伟哥最初是一种治疗胸痛的药物，但效果有限。 但男性在临床测试中发现了一种副作用——持续勃起——这种重量级男性药物一炮而红。 然而，伟哥一直饱受争议。 近日，荷兰一项临床试验给胎儿发育异常的孕妇服用伟哥，希望改善胎儿的血液供应，但试验因11名婴儿死亡而停止。

近年来，伟哥（西地那非）的使用仍然存在问题。 目前，该网站列出了 60 项计划中和正在进行的药物“伟哥”试验，该药物已成为肺动脉高压的常规治疗方法。 近日，荷兰一项针对孕妇的药物实验被叫停。 研究人员发现，这些孕妇的胎儿在怀孕期间在子宫内生长缓慢。 孕妇服用伟哥，希望改善胎儿的血液供应问题，但11名婴儿出生后死于肺部。 疾病，实验很快就终止了。 类似的实验结果也出现在加拿大。

为什么治疗勃起功能障碍的药物要用于孕妇？ 一个答案来自生物学，另一个答案来自经济学。

从基本生物学角度来看，伟哥类药物通过舒张血管、增强血流，可以非常有效地改善男性勃起功能障碍和肺动脉高压。 21世纪初，伟哥对男性患者产网生了奇效，科学家们开始对伟哥如何帮助胎儿产生兴趣。 在一种称为宫内生长受限 (IGR) 的情况下，胎儿无法获得足够的血液来生长，如果不生长，就会死亡。 唯一真正的治疗方法似乎根本不像治疗选择：在胎儿死亡之前诱导早产。 医生认为，如果伟哥增加胎儿的血流量，也许网该药物可以帮助胎儿在子宫内生长和发育。

2004 年，令人鼓舞的动物数据促使加拿大医生对 10 名女性进行了一项关于伟哥药物的小型研究。 该药物似乎会略微提高胎儿的生长速度，因此他们在加拿大、新西兰、澳大利亚、英国和荷兰进行了更大规模的国际测试。 “在关于伟哥的医学研讨会上，大家意见不一，有的人说，孕妇服用伟哥，对胎儿的生长发育非常有利。” 据了解，荷兰实验中使用的伟哥是普通型，并非美国辉瑞制药公司生产的伟哥。

新西兰、澳大利亚和英国的实验装置现已停止运行，实际上于 2017 年 12 月在《柳叶刀》上发表结果的英国研究人员表示，实验效果不佳。 孕妇服用伟哥并没有延长妊娠期或提高生育能力，但实验并没有表明孕妇服用伟哥会产生严重的不良后果。 因此，荷兰和加拿大的实验一直持续到最近，11名婴儿死亡的消息才被放出。 加拿大实验主要负责人肯尼思林( Lim)在一份声明中表示，他对加拿大的实验并不知情。 该研究出现了不良结果，但实验研究现已停止。

现在说到底发生了什么还为时过早，但有一个具体细节值得注意。 负责这项荷兰实验的是阿姆斯特丹大学医学中心。 该医疗中心研究人员在新闻发布会上强调，实验中93%的孕妇服用了伟哥。 目前已有19名婴儿死亡，其中11名可能死于“肺癌”。 “部分性高血压”是有争议的，因为伟哥被批准用于成人肺动脉高压患者。

布里斯托大学医学院专门研究肺动脉高压的医生罗伯特塔洛（ ）表示：“如果患者突然停止服用伟哥，该药物可能会产生矛盾的效果，并可能出现明显的问题。随着时网间的推移，身体会适应。这种药物，就像服用类固醇会导致身体产生的天然类固醇减少一样。现在想象一个孕妇服用伟哥，她体内的胎儿不断成长，当婴儿出生时，他们的肺部突然开始工作，并停止服用伟哥，所以会出现异常此外，伟哥还会影响体内涉及一氧化氮的一个非常基本的细胞通路，甚至阿米巴原虫也具有一氧化氮处理能力。在胎儿发育期间服用伟哥可能会产生其他意想不到的副作用（阿姆斯特丹大学医学中心没有立即回应）关于婴儿死亡原因的问题）。”

伟哥现已被批准用于治疗成人肺动脉高压，但其在新生儿和儿童中的使用仍存在争议。 2012年，美国食品药品监督管理局（FDA）对使用伟哥治疗1-17岁儿童肺动脉高压发出警告。 这一警告是长期实验的结果，在这些实验中，服用高剂量伟哥的儿童死亡率明显高于服用低剂量伟哥的儿童。 但它至今仍在使用，而且使用频率如此之高，以至于 FDA 不得不在 2014 年澄清，这一警告并不总是阻止儿童服用伟哥，因为伟哥主要适用于新生儿，尤其是早产儿。 但这也是一种尚未获得临床试验批准的药物。

“目前伟哥作为一种仿制药出售，它作为治疗男性勃起功能障碍的药物很受欢迎，这意味着目前市场上有充足的药物供应，”图洛说。 “因为它太便宜了，人们在各种地方购买它，它可以在任何地方使用。”

新药开发的高昂成本导致科学家们使用先前批准的药物来治疗其他疾病。 目前，科学家对伟哥的临床试验还包括：癌症、脑震荡、尿失禁等疾病。 伟哥的生物学意义和经济意义是相互关联的。

虽然一种药物可以产生许多不同的作用，但它也可能有许多副作用，不幸的是，其中一些甚至是致命的。