南京林业大学出现肺结核感染病例-南京林业大学肺结核

肺结核这种传染性疾病大家应该都有所了解，11月12日，南京林业大学有学生反映称南京林业大学校内有学生被确诊为肺结核，现在大家都非常关注南京林业大学出现肺结核感染病例，除了有1名学生确诊之外，还有4名疑似病例，目前正在隔离中，接下来大家就和小编一起了解一下南京林业大学出现肺结核感染病例，南京林业大学肺结核。

 

 

南京林业大学出现肺结核感染病例

 

11月12日，南京林业大学有学生反映校内有学生确诊肺结核。10时许，记者从南京林业大学宣传部获悉，确实有1名学生确诊，另有4名疑似病例。目前学校正在对密切接触者进行排查，疑似病例已送往医院接受隔离检查。上述宣传部工作人员称，已将该情况上报给江苏省疾控中心，学校将与网校内学生进行沟通，消除学生恐慌心理。

 

据江苏疾控中心工作人员介绍，确认有一名肺结核学生，与该学生接触的学生都已进行检测。该学生是西藏生，可能是前期在家感染，当时在家里就有症状，但在当地被诊断为气胸。

 

江苏师范大学科文学院肺结核事件调查

 

最近一年多，江苏师范大学科文学院陆续有22网名学生诊断为肺结核，另有43名学生胸部CT影像异常——10月14日，江苏师范大学对外发布了一则300多字的情况说明。

 

但这份说明并未打消外界的质疑。记者梳理发现，网民关注较多的问题是：病例发现时间为何跨度一年多？第一起病例又是怎样发现的？

 

“第一起病例由生源地疾控部门上报”，徐州市贾汪区疾控中心副主任吴云侠接受采访时称，去年9月6日，他们接到徐州市疾控中心通知，当地高校科文学院学生何某某，暑假期间在淮安市第一人民医院被诊断为肺结核。

 

区疾控中心立即通知了校方，并对何某某所在的软件学院两个班级91名密切接触者，组织开展第一轮筛查，但未筛选出新增病例。

 

在后续三轮大规模筛查中，陆续发现新病例。最后一轮筛查在今年9月复学后，发现另有43名学生CT影像异常。

 

吴云侠说，2019年年底，学校了开展第二轮和第三轮筛查，人数分别为1296人、3450人，共发现7例新增病例。

 

今年1月至8月，虽因新冠肺炎疫情未开学，但陆续接到生源地报告11例病例。9月1日秋季开学复课后，接到生源地报告3例病例，校方随即开展了第四轮筛查。

 

此次筛查范围，覆盖当时所有在校学生、教职工，共计4868人，未发现新增病例。

 

为减少漏诊率，第四轮筛查后，区疾控中心还对160名前期检查中结核菌素试验强阳性及重点班级的师生开展CT筛查，共发现43名学生胸部CT影像异常，需进一步诊断。

 

随后，这43名学生被单独隔离观察。根据疾控专家建议，除4名学生由家长接回家庭所在地定点医院诊疗外，其余已在徐州市传染病医院住院，等待进一步诊断。

 

截至记者发稿，确诊的22人中有7人已治愈复学，剩余15人休学在家治疗，情况良好。

 

15日傍晚，记者来到科文学院所在的潘安湖校区，走访了教学楼、宿舍、食堂等公共场所，看到学生都戴着口罩，上课、就餐等活动未见明显异常。据科文学院院长费春介绍，目前学校教学秩序基本正常，没有停课计划。

 

学校虽正常上课，但有不少学生心存担忧。多名受访学生表示，虽然病毒消杀、科普宣讲比以前更为频繁，但难免还会担心被感染。

 

 

校园肺结核发病率有上扬趋势

 

作为全球30个结核病高负担国家之一，当前我国结核病防控形势仍然严峻，每年新报告肺结核患者约80万例，位居甲乙类传染病第2位。

 

近年来，校园肺结核发病率有上扬趋势。陆伟表示，与全国情况一样，2015年至2019年，江苏省结核病发病率总体呈下降趋势，但学生发病率有所上升。

 

此次科文学院发生聚集性肺结核疫情，其发病率不仅明显高于总人群发病率，还高于同一人群发病率。对比国家卫健委2018年公布的肺结核发病率指标，该校13个月发病率为22/4868，高出7倍有余，若与2019年江苏肺结核登记发病率相比较，则高出2.8倍。

 

“每年校园肺结核疫情，有超过80%发生在高中和大学，除人群密集度高和学习压力大，其他原因还未确定”。陆伟介绍，虽然医学界还没有定论，但这部分学网生肺结核多发原因可能有以下三个。

 

首先，可能由学生自身免疫特点所致。目前结核病发病有2个高峰年龄段：第一个年龄段为15岁至22岁，15、16岁发病率上升，17、18岁后开始下降，到了22岁后趋于稳定；第二个年龄段为55岁以后，年龄越大，发病率越高。

 

其次，可能与暴露机会增加有关。“小学生和初中生的生活接触面小，主要在学校和家庭”，陆伟说，而高中生尤其是大学生，接触面更广，暴露机会增加，“到了大学能接触来自五湖四海的同学，易发生交叉感染。”

 

再者，可能是疫苗保护失效期所致。新生儿出生24小时内接种卡介疫苗，能有效预防儿童结核病。最新研究发现，疫苗保护时效可以达到15年。这意味着到了16岁以后，疫苗失去保护作用，而16岁正是上高中的年龄。

 

此次江苏师范大学科文学院的高发病率，也反映出结核病防治筛查诊断周期长、预防性服药率依从性低等共性难题。

 

徐州市贾汪区卫健委工作人员李荣兰介绍，结核病隐匿性强，不易发现，现有检测手段有限，不具备快速诊断技术。例如，检测准确率较高的痰培养方法需要耗时4至8周，而常用的筛查方式结核菌素试验检测为强阳性，也不意味着一定发病，阴性也不能排除不发病。

 

“一些学生及其监护人担忧预防性药物有副作用，导致预防性服药依从性不高，这也增加了患病、感染风险”，吴云侠说，若不服用预防性药物，结核菌素试验检测为强阳性的人群中，大概10%的人有发病风险。

 

“不少学生抱着侥幸心理，加之担心有副作用，往往不服用预防性药物，这也是校园肺结核防治的一大难点。”吴云侠告诉记者。

 

受新冠肺炎疫情影响，需要定期复查的学生没及时复查，是此次诊断病例较多的一大原因。陆伟说，今年2月份，当地疾控部门曾通知学校，3月份要组织此前筛查检测中，结核菌素试验为强阳性的学生复查，但学校上半年一直未复课，一直到秋季开学才得以开展这项工作。

 

这次事件也暴露出聚集性疫情出现后，基层疾控部门和高校应对能力短板。

 

 

肺结核的早期症状

 

1、感觉乏力，早上起床反而比较累，下午也有比较明显的无力症状，但是到了晚上却不能控制的兴奋，甚至失眠。

 

2、没有其他原因的情况下，身体慢慢的变得消瘦，体重下降。

 

3、长时间咳嗽或者咳痰，清晨会出现干咳，早期比较轻的症状时，咳嗽并不明显，但随着病情的进展，咳嗽加剧，痰中带血丝或者是血痰，甚至出现呼吸困难。

 

4、在入睡或者睡醒时，出现全身出汗，也就是盗汗，严重时被子都能湿透，而且患者自身感觉极度的疲劳和虚弱。

 

5、出现体温的波动，中午以后或者劳累过后出现体温升高，下午或者到了晚上出现低温下降，甚至低热的现象，这应该是肺部出现病变的症状。

 

6、出现胸闷或者胸痛，开始时是间歇性的隐痛，随着病情的进展会越来越重。

 

7、女在无妇科疾病或者怀孕的情况下出现月经不调或者停经，男子经常毫无征兆的出现遗精，这些情况也应重视是否肺部出现问题。

 

8、其他途径传染。使用肺结核患者用过的餐具，吃其吃过的食物都是有可能感染的。所以跟肺结核患者一起吃饭有感染的可能。结核杆菌还有可能通过羊水感染，孕妇如果感染了肺结核很有可能会传染给胎儿。接触患者破损的皮肤或者生殖器官可能会感染。动物也是有可能感染肺结核的，所以接触这些动物也会被感染。

 

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