前列腺增生的危害(前列腺增生是治还是不治？)

前列腺增生作为中老年男性最常见的影响排尿的疾病之一，受到了很多老年人的关注，但大多数中老年男性其实选择忽视。事实上，无论是在平时的临床工作中，还是在今日头条做科普的这段时间，经常会有患者或读者碰到“BPH治疗没用！”但不可否认的是，大多数男性都被前列腺增生带来的问题所困扰。

前列腺增生到底治不治疗？找出这些风险因素。如果有这些危险因素，建议你可以先去当地诊所检查一下，再考虑你选择不治疗的问题！

前列腺增生的临床进展

它不同于许多其他疾病，如高血压或糖尿病。作为老年人常见的慢性病，经过药物治疗或其他治疗后，血压或血糖可长期得到有效控制。但BPH的不同之处在于，即使患者选择了某种治疗方法，BPH引起的临床症状也会随着时间的推移而出现或加重。这也是很多患者选择BPH治疗后选择放弃的原因！

因为BPH的症状是不断变化的，所以有专门针对BPH的评估，叫做“BPH临床进展评估与预测”。因为很多研究证实，前列腺增生是一种进展缓慢的良性前列腺疾病，随着患者年龄的增长，其症状逐渐加重，并会出现相应的并发症。

前列腺增生临床进展的危险因素:年龄

年龄的增长是前列腺增生发生的必要条件。功能性睾丸在体内不断产生雄激素及其衍生物，导致前列腺体积不断增长。因此，前列腺增生患者的症状可以随着年龄的增长而逐渐加重，这种加重导致临床进展的概率也会增加。

前列腺增生临床进展的危险因素2:血清前列腺特异性抗原

血清前列腺特异性抗原又称PSA，是鉴别前列腺增生和前列腺癌的常用指标。但血清PSA与前列腺体积密切相关。研究表明，PSA可以比年龄更好地预测前列腺体积的增长，并限制前列腺体积。前列腺体积增大可使血清PSA水平升高，导致良性前列腺增生患者临床症状加重，尿流率降低。

血清PSA高的患者意味着前列腺体积会增大的更快，同时前列腺增生患者更容易因为急性尿潴留而去医院急诊导尿。血清PSA≥1.6ng/ml的BPH患者更有可能出现临床进展。

前列腺增生临床进展的危险因素3:前列腺体积

前列腺增生，顾名思义就是前列腺体积的增大，是前列腺增生的解剖学表现之一。一般来说，我们将患者首次就诊时的前列腺体积定义为基线。该研究证实，基线前列腺体积与前列腺增生的临床进展显著相关。大多数研究都把这个体积定义为30ml(前列腺体积=0.52*左右径*前后径*上下径)。前列腺体积超过30毫升的患者需要内科或外科治疗的可能性增加4倍！

前列腺增生临床进展的危险因素4:前列腺膀胱内突出

这是彩超经常报告的一个指标，但往往被患者和医生忽略。膀胱突出是通过超声波测量的从前列腺矢状面下的前列腺尖端突出到膀胱和前列腺之间的界面的距离。这是预测膀胱出口梗阻的重要指标。这个程度越突出，患者的临床症状越严重，需要手术治疗的可能性就越高！

前列腺增生临床进展的危险因素4:前列腺炎

前列腺炎和前列腺增生都是前列腺的良性疾病，两者之间的相互作用机制尚不清楚，但目前仍普遍认为两者有关联。前列腺炎患者前列腺体积较大，血清PSA水平较高，更容易发生急性尿潴留！

综上所述，许多因素与BPH的临床进展有关。任何能影响患者排尿的问题都可能成为BPH临床进展的危险因素。由于这些危险因素的复杂性和易被忽视性，很多患者在治疗后再次出现症状时，会表现出对治疗的不理解和失望。但只要正视这些邪恶的危险因素，合理评估，其实前列腺增生并不是难治的。由于篇幅原因，代谢综合征、残余尿量、最大尿流率等因素没有详细介绍。有兴趣的可以留言，稍后分析。