加味保和丸（夏季腹泻原因及用药）

加味保和丸(夏季腹泻的病因及用药)

夏天，天气闷热潮湿，正好给细菌繁殖提供了绝佳的机会。苦了我们的肠子，稍不注意，就开始乱了。腹泻，腹痛，呕吐总是那么汹涌，让人应接不暇。由于引起腹泻的原因多种多样，所以需要针对原因采取相应的措施。千万不要一出现腹泻就使用抗生素，否则会造成不良后果。

腹泻:俗称腹泻，指排便次数明显超过平时习惯。粪便质稀，水分增多，每日排便量超过200g，或含有未消化的食物或脓液、粘液。腹泻常伴有排便急迫、肛门不适、大小便失禁等症状。

1.什么导致腹泻？

1.细菌性腹泻

原因:食用被志贺氏菌污染的食物或饮用被污染的饮料可能导致该病。

症状:患者会出现不同程度的发热、腹痛、脓性大便。患者有肛门肿胀，大便想拉却拉不出来的感觉。这是因为志贺氏菌主要侵犯乙状结肠和直肠，人的直肠壁布满感觉感受器。炎症会刺激感受器，使人总感觉轻松，但每次排出的量并不多，医学上称之为急。

对策:腹泻患者，尤其是有脓性大便的患者，应及时进行大便检查，一旦确诊，应及时进行抗生素治疗。有痉挛性腹痛的人，不宜随意使用解痉剂或抑制肠道蠕动的药物，以免造成大量毒素和细菌滞留肠道，加重中毒症状。

2.病毒性腹泻

原因:多为轮状病毒感染所致。病毒直接攻击肠黏膜，使受损的肠绒毛变平变短，吸收面积减少，因吸收功能障碍而引起腹泻。

症状:大便稀。小儿病毒性腹泻，大便会稀如蛋花汤，一天五六次，伴有发热，食欲不振。

对策:可以在医生的指导下服用抗病毒药物。要同时补充水分和电解质，可以服用口服补液盐。此外，还应给患者吃一些容易消化吸收的清淡食物，如面条、米粥、肉汤等。因为吃得太少，患者处于饥饿状态，会导致肠道蠕动增强，肠壁消化液分泌过多，加重腹泻。

3、不洁食物引起腹泻。

原因:食物被大肠杆菌等致病菌污染后会变质，人体摄入这些食物后会生病。

症状:粪便松软或水样，排出量大，一天数次甚至十次，容易导致脱水和电解质紊乱。这种腹泻是由细菌毒素引起细胞分泌过多，大量肠液在肠腔内积聚而引起的。患者常伴有恶心、呕吐、左下腹疼痛等症状。

对策:在医生指导下服用抗肠道感染药物，抑制肠道细菌，达到止泻的效果。有些人急于服用止泻药，以为只要止泻就好。其实不是，因为吃了止泻药后，表面上看，排便次数减少，腹泻减轻。但这会使病原微生物滞留在肠道内而无法排出，导致细菌等产生的毒素大量被肠黏膜吸收，造成严重后果。

4.感冒引起的腹泻

原因:吃太多冷饮和食物，在空转院间穿露脐装，或者运动后洗冷水澡，都有可能引起腹泻。

症状:脐周疼痛，肠鸣音和水样黄色粪便。大部分患者出院几次就能自愈，也有十次之多。

对策:这种腹泻是肠道受冷刺激后蠕动加快，吃进去的水来不及吸收，形成稀便排出体外。预防的关键是腹部保暖，适量吃冰箱里的冷食。疼痛剧烈时，可使用一些解痉或收敛类药物。如果腹泻较多，可以服用口服补液补充水分和盐分。没有必要使用抗生素。

5、消化不良腹泻

原因:暴饮暴食或吃了不消化的食物引起的。

症状:患者排出稀而酸的大便，并伴有恶心、嗳气、腹胀、臭屁等。

对策:控制饮食，服用含消化酶的制剂。这种腹泻不是肠道细菌感染引起的。如果服用抗生素不仅无效，还会破坏原有的肠道菌群平衡，甚至可能导致真菌性肠炎和伪膜性肠炎。如果患者有慢性胰腺炎、胆囊炎病史，应考虑是否有脂肪性腹泻，在医生指导下服药。

二、常见的腹泻西药

1.抗生素

对于痢疾和大肠杆菌感染引起的轻度腹泻，首选黄连素。小檗碱口服吸收差，几乎只停留在胃肠道，不易通过胃肠道进入血液，不良反应较少。

推荐理由:这种药便宜，对游客拉肚子有好处。

用药:有严重腹泻和全身症状的患者应及时就医。

2.微生态制剂

这些药物，如正长生、培飞康、双金奇、艾(婴幼儿用)乳酸菌片、米娅等。，可补充生理性肠道益生菌，维持肠道正常蠕动，缓解腹泻、便秘等症状。

推荐理由:这些药物可用于急性和慢性腹泻。特别适用于消化不良引起的胃肠功能紊乱，也可作为抗生素(诺氟沙星胶囊等)。)在治疗后期补充正常肠道菌群。

温馨提示:服药水温不宜过热，也不宜与抗生素合用。如有必要，应至少间隔两小时服用。

3.止泻药

目前最常用的止泻药通用名是蒙脱石散(思密达、必奇、肯特令)。这种药本身不被吸收，口服后附着在肠壁上，减缓肠道蠕动，达到止泻的效果。可用于治疗各种原因引起的成人和儿童急慢性腹泻。

推荐理由:这种药副作用小，安全性高。

用药提示:习惯性便秘的人不宜使用。

4.药用碳片

能吸附肠道细菌和气体，防止毒物吸收，止泻。

推荐理由:该药特别适用于中毒性腹泻，也可与其他治疗腹泻的药物联合使用。

用药提示:由于本品具有吸附性，如果正在服用其他药物，应与本品间隔两小时以上。

三。一种治疗常见腹泻的中药

1.寒湿泄泻

症状:腹泻清澈水样。腹痛、恶心、食欲不振或恶寒、发热、头痛、鼻塞、四肢酸痛。舌苔薄白或微腻，脉缓。

中医认为，这种腹泻是由于过量饮用冷饮，损伤脾胃，或因天气过热，袒胸露怀，露宿户外及阴凉潮湿处，或过度打开空电风扇，感染寒湿，侵袭脾胃，导致脾胃升降异常，清浊不分，水谷行于大肠。

药物:治疗应解表散寒，芳香化湿。可以用藿香正气水(药丸、软胶囊)，孩子可以吃午茶。

专家提醒:如果大便次数过多、水样便、头晕乏力、口干尿燥、皮肤干燥、弹性下降，应及时补充水分和盐分。可以喝淡盐水或糖水，必要时去医院输液，补充电解质，避免脱水。

2.湿热泄泻

症状:腹泻，腹痛，急泻，或不适感泻，大便黄臭，肛门灼热，小便短赤，烦躁口渴，舌苔黄腻，脉滑或潮。

中医认为，这种腹泻多因感暑湿之邪，或热积于肠内(如喜饮酒、过食辛辣刺激性之品者)，导致湿热互结。

药物:治疗宜清热利湿，如葛根芩连片、克力沙胶囊等。

专家提醒:如果出现腹痛、腹泻、便血、急性腹泻、高热，多为细菌性痢疾，以免延误病情。

3、损伤和腹泻

症状:腹泻大便臭如臭鸡蛋，伴有不消化的东西，腹痛，肠鸣，腹泻后疼痛减轻，腹胀嗳气，嗳气有酸臭味，舌苔厚腻或脏，脉滑。

中医认为，这种腹泻多因暴饮暴食，滞留胃中，堵塞胃肠，损伤脾胃，运化失职，水谷之精不能吸收所致。而是止于湿滞泄泻。

药物:治疗应以消食导滞为主，如加味保和丸、枳实导滞丸、七匹丸、香砂养胃丸等。

专家:万一腹泻，要控制饮食，以清淡易消化食物为主，吃粥、面。如果有必要，你可以禁食一天。不吃油炸食品，以减轻胃肠道负担。

4、脾虚泄泻

症状:大便时腹泻，水谷，食后腹胀闷，大便微腻，面色萎黄，精神萎靡，舌淡苔白，脉弱。

中医认为，这种腹泻多是由于长期饮食失调，劳累内伤，或久病不愈，导致脾胃虚弱所致。此外，暑湿之邪容易伤气陷脾，使脾胃不能接受水谷，运化精气。结果饮食上，水湿凝滞，消化不良，清浊交杂，然后次数增多，导致腹泻。

医学:治疗宜健脾益气，涩肠止泻。可以选择沈凌白术散(或丸)、人参健脾丸、补中益气丸、补脾益肠丸、香砂养胃丸等。

专家提醒:脾虚泄泻是慢性腹泻，多见于中老年人和体弱多病者。平时要注意保健，食药配合(可以长期服用健脾丸或香砂养胃丸等。)来增加肠胃免疫力，减少腹泻。