湘雅医院怎么样(湘雅所有名医名单)

湘雅医院的医疗队检查了病人的情况。

红网时间3月30日讯(通讯员刘伟)近日，在机器人的帮助下，在麻醉科、营养科、医院感染控制中心、手术室、护理团队的密切配合下，中南大学湘雅医院咽喉头颈外科、胸外科在宫颈严重纤维化、供血不足等极其困难的条件下，成功为一名因大量饮酒导致下咽食管癌的患者实施了手术。据查询，目前国际上还没有机器人辅助手术治疗此类疾病患者的报道。

对于用酒精消炎的下咽癌患者，存活时间是以天计算的。

2019年6月，常德58岁的陈先生，在单位体检时，偶尔感到咽喉不适，考虑为咽喉炎。“身边的朋友开玩笑说，喝点酒消消炎药就好了。本来一天只吃两顿饭，后来一天要喝三顿饭。”陈先生的话让人顿时哭笑不得。

随着时间的推移，陈先生的咽喉症状越来越严重，在常德当地医院检查确诊为下咽部分化型鳞状细胞癌。经过两次手术切除，陈先生也进行了足够的放疗和化疗。

2021年1月，陈先生再次感到喉咙梗阻，特别是进食和吞咽困难，连喝水都难以下咽。感觉不好，他又和家人一起去了医院。结果肿瘤复发了。

据报道，下咽癌的发病率为0.17 ~ 0.8/10万，占头颈部恶性肿瘤的3%。早期无症状，发现时多为晚期。是上消化道治疗效果最差的恶性肿瘤，5年生存率为20-50%。目前下咽癌晚期患者，尤其是颈段食管受侵的患者，手术治疗需要较高的技术水平，需要多学科团队共同制定诊疗方案。

考虑到肿瘤复发后很难再次治疗，尤其是手术的不确定性，陈老师到湘雅医院咽喉头颈外科就诊，该院在下咽癌的临床治疗方面积累了丰富的经验。

头颈部肿瘤MDT负责人唐副教授仔细研究了陈先生的病情，并为他安排了详细的检查。他判断，患者术后颈部纤维化严重，手术切除难度大，极有可能出现吻合口瘘，甚至手术失败。“如果不进行手术干预，这个病人的生命会有很大的危险，生存期以天计算。”

多学科合作，机器人辅助，成功切除肿瘤。

在湘雅医院党委书记张欣教授、湘雅医院名医教授等专家的精心指导下，唐副教授团队、方星主治医师团队、莱文副教授胸外科副主任团队、麻醉科主任王鄂教授团队制定了周密的手术方案。同时，营养科和护理组也帮助做了充分的准备。

据介绍，该手术最大的难点在于严重的宫颈纤维化导致下咽切除后，口咽残端组织的血供较正常明显减少，管状胃咽吻合口瘘的发生概率大大增加，手术失败的风险极高。

为了尽可能提高手术成功的几率，要求医生仔细解剖颈部，最大限度地保留剩余口咽组织的血供。为了充分保证管状胃有丰富的血液供应，专家们将创新性地将手术机器人的游离食管和胃结合起来。由于机器人操作更准确、损伤更小、耗时更短，可以减少感染、出血等并发症，降低胃咽吻合口瘘的发生率。

3月10日，唐，副教授和莱文副教授为陈先生做了手术。手术中，专家们首先克服了患者颈部严重的纤维化问题，小心翼翼地分离以免损伤颈部大血管，并充分游离喉、下咽部和颈段食管。随后，莱文副教授操作达芬奇手术机器人分离胸段食管和胃，并制作管状胃。最后，专家们切除了游离的下咽食管和喉，将管状胃从腹腔提至颈部，与口咽部吻合，重建上消化道。整个手术持续了10多个小时。随后的碘水造影显示患者吻合口愈合良好，已于3月29日出院。