阳萎图片（治疗阳瘘最佳药物）
阳痿图片(治疗男性瘘管最好的药)PSM药盾公益2020-04-16 06:31:00
作者:黄爱林，广州医科大学第一附属医院，广东省药学会
勃起功能障碍(ED)，俗称“阳痿”，是指近三个月内阴茎持续无法达到并维持足够的勃起以进行满意的性交。ED是男性最常见的性功能障碍之一。虽然ED不是一种危及生命的疾病，但它与患者的生活质量、性伙伴关系和家庭稳定密切相关，也是许多躯体疾病的预警信号。随着中国社会人口老龄化，最新流行病学显示，ED在中国发病率较高。根据《中华泌尿外科杂志》的统计调查，40%的中国男性在60岁以后会患严重的ED。也就是说，随着身体的衰老，ED是正常的。和高血压、糖尿病等慢性病一样常见。既然是常见病，为什么要羞愧呢？慷慨的对待才是正道。大多数男性对ED缺乏正确的认识，这就增加了很多危害。现在，药剂师将和你一起了解ED。
ED的病因学
很多患者误认为ED完全是心理因素造成的，于是不断自责，让情况变得更糟。事实上，ED的发生不仅受年龄、心血管疾病、糖尿病和高脂血症的影响，还受性关系、家庭状况等心理和环境因素的影响。此外，不良的生活习惯、药物和社会经济因素也与ed的发生密切相关。如甲状腺疾病如甲亢或甲减患者可引起ed，ED是由于甲状腺激素水平异常引起的内分泌功能障碍。高血压患者服用的一些降压药也会引起ED。
治标，找回失去的“硬度”，不要让药物帮到你。
由于ED等疾病的“隐私”特性，一些患者对就医产生了嫉妒心理，很多人不去医院，盲目用药，把希望寄托在伟哥(西地那非)和春药上。其实ED因为不同的原因需要不同的药物，乱用药可能会适得其反。
中医理论中，壮阳药是用来治疗“阳虚”的。但ED的病因可能是阳虚，也可能是阴虚。如果ED是阴虚引起的，春药帮不了你。如果要服用中药，一定要咨询中医，根据辨证选择中药。此外，一些号称纯天然、纯中药的保健品，可能非法掺入西药成分，容易对身体造成潜在伤害。总之，不咨询医生就乱吃药，可能会伤害身体和金钱，耽误治疗。
其实治疗ED的方法有很多，从药物到真空勃起器，从饮食补充到手术治疗等等。
勃起功能障碍的治疗分为“三线”:
一线治疗是口服药物，如西地那非；
二线治疗包括海绵体注射、负压吸引、尿道给药等。
三线治疗是假体植入等手术。
勃起功能障碍的药物治疗
ED应尽早采用正规西药治疗，以获得更好的疗效，避免病情的延误。
(1)选择性磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5i):ED的首选药物，主要包括西地那非、伐地那非和他达拉非，可增强一氧化氮(NO)的作用。NO是人体产生的一种天然化学物质，能使阴茎肌肉松弛，增加局部血流量，有助于性刺激后勃起。口服这些药物后，勃起不会自动发生，需要足够的性刺激来增强勃起功能。对ED患者的总有效率约为80%。
这些药物大多是在做爱前30到60分钟服用的。PDE5i的主要不良反应为轻度头痛、头晕、面部潮红、听力下降和消化不良。由于PDE5i对外周血管有轻度扩张作用，如果服用硝酸盐的人禁止使用，有心血管危险因素的ED患者也禁止使用PDE5i。
(2)盐酸阿扑吗啡舌下片:阿扑吗啡对轻中度ED及精神因素所致ED患者有一定疗效。性爱前20分钟把药片放在舌下，10分钟左右溶解吸收。服药前喝少量水，以滋润口腔，使药物容易自行溶解。主要不良反应为恶心、头晕、出汗、嗜睡、打哈欠等。服药后饮酒会增加低血压的发生率和程度，同时降低本品的使用效果。如果性生活时出现胸痛，应立即停止。
(3)补充睾酮:对于睾酮水平低的ED患者，如果排除其他内分泌睾丸功能下降，补充雄激素或联合PDE5i有一定疗效。但是，前列腺癌或疑似前列腺癌患者禁用雄激素补充。
在ED的二线治疗中，海绵体内注射是将血管扩张剂注入阴茎海绵体，使海绵体充血，以达到治疗目的。前列腺素E1通常用于注射。负压吸引是一种安全、有效、无害的物理治疗方法，但这种方法的使用需要一定的技巧，通常在医生的指导下完成。三线治疗是通过手术治疗ED。
随着医学研究的不断发展，治疗ED的方法和药物也在不断推出，每种治疗方法都有其优缺点。如有必要，应在专科医生详细检查评估后，找出最合适的治疗方法，尽早治疗。
参考资料:
[1]，王福，高，等.勃起功能障碍治疗的新目标——心身并治[J].光明中医，2019，23: 3691-3694。
[2]宋波，，孙红梅，等.小剂量西地那非治疗勃起功能障碍的临床研究[J].中国性学，2018，12: 24-26。
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审稿:李玮，广州医科大学第一附属医院，广东省药学会
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