黄斑视网膜前膜(视网膜前膜严重会失明吗)

在医院里，我们经常会遇到“误诊”自己的老人。比如，有些患者在发现事物模糊、扭曲时，总会认为自己是“老花眼”，希望通过眼镜来解决问题。其实很多眼病都会造成视力下降，比如黄斑视网膜前膜，多见于老年人，和老花眼的症状很像。

什么是黄斑前膜？

黄斑视网膜前膜是一种沿视网膜黄斑内界膜表面生长的纤维膜。简单来说，就是黄斑前有一层“膜”。

也正是因为这种“膜”被拉扯，才会引起黄斑水肿，从而导致视力下降，视觉扭曲。由于该病发生在最敏感的黄斑区，还可能出现中心视力明显下降、暗视、复视等症状。

为什么会得黄斑视网膜前膜？

黄斑前膜分为原发性和继发性。

原发性:即无特殊原因引起。通常认为可能与玻璃体后脱离后黄斑区表面残留的皮质有关，多见于老年。

继发性:继发于葡萄膜炎、外伤、视网膜血管病(糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等。)、视网膜脱离等。，还可能诱发白内障手术的并发症。在伤口愈合过程中，纤维组织增生并形成前膜。

黄斑前膜需要治疗吗？

黄斑视网膜前膜可引起黄斑区视网膜的变形和水肿，导致变形、视力增大和视力下降。长此以往，会对视网膜造成不可逆的损伤，需要治疗。

一般在黄斑视网膜前膜诊断明确后，如果矫正视力超过0.7，就需要继续观察；

一旦矫正视力低于0.5，或者黄斑视网膜前视力进行性下降并迅速发展，就需要手术。

如果患者年龄大于50岁，同时患有白内障，可以同时摘除晶状体。

黄斑前视网膜手术有效吗？

黄斑视网膜前膜确诊后，需要密切关注视力的变化。如果出现进行性视力下降，必须积极手术以获得良好的视力预后。

黄斑视网膜前手术主要是视网膜前剥离，即将对黄斑造成持续性损害的视网膜前膜剥离，解除其对黄斑的牵引，避免进一步发展。

但是手术的效果并不是“立竿见影”的，通常并不能直接改善视力。患者术后视力水平主要取决于黄斑水肿的严重程度和黄斑结构的受损程度。而且，即使手术后，黄斑水肿仍然长期存在，需要慢慢吸收。一年甚至几年都有可能。

手术后患者感受到的最大改善是眼前玻璃膜的遮挡消失了。手术最大的意义是防止前膜进一步损伤黄斑。