膝盖磁共振检查多少钱(膝盖嘎嘎响什么原因)

膝盖经常被套牢_走路的时候膝盖是怎么被套牢的？

很多人都会有这种经历。下蹲时膝关节会发出“咔嗒”声，尤其是中老年人。膝盖里突然发出的“咔嗒”声，有时会让人感到一丝不安。可能是身体在报警，膝关节有问题。

什么是膝关节弹跳？

膝关节是人体最大的关节，而股骨上段是人体最常见、最粗的长骨，可以将股四头肌提供的强大力量传递到胫骨下段。膝关节受压后，抵抗变形的定向力可达体重的2~4倍。

同时，膝关节也是人体中最复杂的关节，其稳定性需要韧带和半月板的维护。

膝关节喀嚓声(Knee snap)，也称喀嚓膝，是指膝关节在运动时，肌腱绕关节滑动所发出的声音。膝关节的弹响可分为生理性弹响和病理性弹响。

膝关节弹性环的分类

▼生理抢购

当膝关节长时间处于静止状态时，突然的屈、伸、牵拉会使膝关节弹压。这是正常情况，不需要治疗。

生理抢购满足以下四个条件:

1.它只发生在关节突然被拉伸或弯曲的时候。

2.关节在演奏前必须有一定的休息时间。

3.声音清脆，单一，不重复。

4.没有疼痛和不适，弹跳后总有一种放松的感觉。

产生这些噪音的原因是当关节受到牵拉或屈曲时，关节腔扩大，关节腔内压力持续下降，导致关节滑液中溶解的气体沉淀，形成微小气泡。

这些微小的气泡会相互融合形成一个更大的气泡，随着滑液破裂或振动，从而发出清脆的声音。

膝关节在生理性弹跳时，关节周围的毛细血管和周围神经会受到刺激，从而使局部血液循环增加，有助于解痉消炎(也就是中医所说的舒筋活络)。

另一方面，发生弹响后，关节的柔韧性会增加，有利于关节的活动。

▼病理性弹跳

病理性噪声是由关节内或关节周围的各种病理因素引起的，是关节活动过程中的一种力学紊乱症状。需要注意的是，膝关节的病理性弹跳本身并不是疾病，而是疾病的症状。

三点说明膝关节有病，理智。

骨关节炎是退化性的(结果，无症状)

声音低沉、生硬、频繁。声音来自骨外侧的髌股关节，伴有关节肿胀，偶尔有交锁征。核磁共振显示关节退变，半月板呈“岛状”。

关节镜可显示关节软骨和半月板的变性，骨质增生压迫韧带和关节囊。

经常出现晨僵、无力、怕冷等症状。常规原因是:

1.臀肌无力，如果内侧的内收肌紧张，就会形成X型腿，外侧半月板的关节间隙变小，容易导致行走和站立时关节磨损；

2.扁平足，足弓塌陷，伴有外翻，距下关节旋前，跟骨外翻。从关节链的角度来看，此时胫骨内旋，而胫骨和股骨之间的髌骨为了维持身体重心向外移位，股骨内收并内旋，胫骨相对于股骨外旋，骨盆前倾。

此时，在做站立、跑步等运动时。那就需要膝关节的重量，力量不能均匀分布在内外侧半月板上，而只能集中在内侧。久而久之，膝关节的内侧半月板容易受损，进而发生病理性snap。

髌股关节疾病倾向

常见于支持带挛缩、浅髁、高/低位髌骨。膝关节弹跳，声音清脆或沉闷，频率高，摩擦或扭转，髌骨活动度差，髌骨周围压痛，正磨负阻试验。

轴位片可显示髌股关节适应不良，正位片可看到高/低位髌骨。关节镜下可见髌骨外翻或半脱位多见，髌股关节面可见软骨退变。

髂胫束收缩

膝关节伸直时会有高频的弹跳脱位，不痛。关节内结构正常，是髂胫束张力瞬间变化，造成胫股关节撞击所致。

当髂胫束紧张时，会随膝关节屈曲而沿股骨外侧髁向后移动。髂胫束伸直紧张时会摩擦外侧髁，膝关节屈曲20° ~ 30°时摩擦最明显。反复过度的摩擦会刺激髂胫束及其内侧滑囊；

这种症状主要是肿胀，可分为急性和慢性。急性病例大多是可逆的，多出现在髌骨上方的大腿前侧(俗称膝盖骨)，休息后可缓解甚至消失。

慢性肿胀常见于两膝眼(指膝下凹陷，眼睛形似膝盖)，突出表现为髌骨下脂肪组织的慢性增生。

弯月面问题

滑膜软骨瘤病

病因尚不清楚，多继发于膝关节外伤，临床少见。声音低而钝，在髌上囊或髁间窝可摸到一硬肿块，可能伴有关节互锁和屈伸受限。

如果X线可以看到严重的钙化，MRI可以确诊。关节镜下可见滑膜增生，钙化，嵌入关节间隙，摩擦或撞击软骨。

绒毛结节性滑膜炎

病因不明，但可能是外伤诱发。声音低钝，位置不定，频率低，膝关节压痛弥漫，伴关节肿胀，互锁少见。

MRI显示滑膜增生和结节状外观。关节镜下可见滑膜充血，含铁血黄素沉积，关节软骨和韧带糜烂。

散在韧带陈旧性损伤

外伤造成的。膝关节不稳定导致弹响、低频、迟钝，可伴有交锁，抽屉试验阳性。核磁共振可以明确诊断。关节镜下可见韧带断端嵌于关节间隙，或有软骨损伤。

类风湿性关节炎

膝关节病理性弹响的治疗

1.足弓的建立

▼方法一

一手托住患者前脚掌，形成水平足弓，另一手托住足跟，双手一起用力，形成垂直足弓，使患者感受到足弓的建立。重复10次，每次3 ~ 5秒。

▼方法二

穿上定制的鞋垫，抬高你的足弓，让你的距下关节回到中立位置。

2.臀大肌激活

▼方法一

1.患者采用俯卧位，股骨轻微内旋，膝关节屈曲。

2.治疗师把手放在病人的大腿后侧，让他吸气。呼气时，髋关节慢慢向后伸展，给予阻力对抗。

3.每次10 ~ 15秒，每组6个

▼方法二:臀桥

1.仰卧，保持双拳之间的两脚距离，弯曲膝盖和臀部，脚尖稍微向外。

2.然后臀大肌发力向上推骨盆，同时想着夹紧屁股。

3.上去后可以摸摸屁股。一定很紧。

注意:很多人在做臀桥的时候没有收紧腹肌，所以在向上推的时候会过度弓腰，导致腰部肌肉的用力。做臀桥的时候一定要收紧腹肌。

3.髂胫束手工松解术

1.患者取仰卧位，找到髂前上棘，将手平放在髂前上棘上。

2.要求病人交替内外旋转髋关节。当髋关节内旋时，阔筋膜张肌变得坚实而呈椭圆形。

3.按压并放松阔筋膜张肌肌腱。

无论生活还是运动，都需要健康的膝盖。很多人忽视了正确的运动方法和生活习惯，导致膝关节受伤，这是相当遗憾的。

如果平时膝盖有响动，在日常运动中要注意运动方式。

当膝关节出现病理性弹跳时，要及时引起重视。如果症状长期不能消除，经上述手法治疗后仍无效，甚至症状加重，应及时拍照，看是否需要手术或进一步治疗。