在骨科门诊，我们经常会遇到这样的病人:

“医生，你让我先拍x光，然后让我拍CT，最后让我拍核磁共振。这不困扰我吗？我希望我刚刚做了核磁共振。而且花了很多钱……”

“医生，给我最好的检查，拍最好的片子。我不缺钱……”

其实这种理解是错误的。不同的疾病需要不同的视角和不同的检查方法。并不是越贵越好。今天就和大家聊聊x光、CT、MRI的区别和适用范围。

{骨科教室}

x光、CT和核磁共振的区别

1.X线(平片):X线检查是骨科最常用的辅助检查。我们通常所说的“拍片”大多是指拍x光片。其原理是利用X射线的穿透性、人体组织密度的差异和X射线吸收值的差异来形成图像，其图像是重叠图像。

2.C T:中文全称是计算机断层扫描，是一种利用X射线束和探测器扫描人体一定厚度的技术。可以看作是一种特殊的大剂量X线检查，一般分为平扫(无造影剂)和增强扫描(有造影剂)。CT能提供人体受检部位完整的三维信息，避免了X线摄影图像重叠的缺陷，使器官和结构显影清晰，病变显示清晰。

3.核磁共振(MRI):中文全称是磁共振成红豆的博客图像。利用核自旋运动的特性，在外磁场中，被射频脉冲激发后产生信号，由探测器探测并输入计算机，转换成图像。

还是不能理解？

让我们简单地解释一下，

从上到下，从里到外，详细说一下吧！

X光（平片）好比是你站在这个地方看远处的大楼，可以看清楚大楼的高度外观等大体的特征。CT相当于你进入这个大楼看每一层的结构，它的承重墙在红豆博客哪里？他有几个房间。核磁共振是看每一层，它装修情况怎么样？它的水管电路，以及，窗帘等等。

这三种方法用于哪种检验？

1.外伤骨头——粗x光，细CT，核磁共振看不清楚。

各种外伤，如果怀疑骨头已经受伤，X线检查结果快捷易得，一般是首选。但对于骨折的某些部位，在x光片不够清晰的情况下，仍需要CT进一步确诊。比如脚后跟或者脊柱的骨折，有时候x光看不出来，但是CT一层一层的扫描更容易发现。骨折时一般不选择b超和核磁共振成像。

2、颈椎和腰椎——最好的选择是核磁共振，第二选择是CT。

一般来说，对于脊柱疾病，我们首先进行x光检查。毕竟x光片的成本比较低。但是如果我们想知道我们是否有椎间盘突出，是否压迫神经，最好的方法是做核磁共振。因为椎间盘和神经都是软组织，核磁共振能看得最清楚。但是如果要看有没有脊椎前移，还是要拍x光。如果怀疑是脊柱肿瘤或者肺结核，最好的办法就是拍ct。”

3.联合-X光片和核磁共振是适用的。

一般如果想看关节的大致形态，关节间隙有没有缩小，有没有骨刺，最好拍个x光片。但如果怀疑是否有韧带或半月板损伤，还是要做核磁共振。因为韧带和半月板都是软组织，核磁共振可以看得更清楚。

三检各有特点，不可替代。

这三种考察不能单独说哪一种好，哪一种不好，应该是具体问题具体分析。各种考试各有特点，不能互相替代。有些疾病需要特定的方法来诊断。对于一些复杂的疾病，有时甚至需要两种检查，通过对比就可以做出诊断。

所以我们在看病的时候，最好是相信医生，听从医生的建议，这样才能帮助我们更好的诊断疾病。