癌症治愈后，患者不必高枕无忧，还要做好康复工作，防止癌症复发。

很多人不知道的是，在康复中困扰癌症患者的不是疼痛和生活方式的改变，而是逐渐消失的“性健康”。

一、癌症患者的性健康

最近，著名的《临床肿瘤学杂志》(CA)指出，处于恢复期的癌症患者更担心自己的“性健康”。

研究的主要人群是15~39岁的癌症患者，他们已经完成了完整的癌症治疗。研究从性功能障碍、伴侣关系和自我身体认知三个方面展开。

结果显示，42%~52%的患者存在一种或多种性功能障碍。从肿瘤类型来看，血液肿瘤患者性功能障碍的比例较高。

另外，30岁以下的癌症患者做完治疗后，男性的欲望明显降低，女性的频率明显降低。男性和女性对性生活的满意度都低于同龄人。

伴侣关系方面，69%~72.4%的患者处于恋爱或婚姻状态，红豆博客满意度较高。但仍有22%的患者认为癌症影响了感情，23.6%的患者觉得与伴侣的关系不再融洽。

在自我体型认知方面，54%的患者对自己的体型感到苦恼，认为自己的身材不再有吸引力，对暴露自己的疤痕有顾虑，有自卑心理，对自我价值和外貌的认可度大大降低。

与其他生理学研究不同，这项研究关注的是癌症患者的“性健康”。然而，目前临床上缺乏这方面的研究。考虑到“性”与健康之间的关系，研究人员认为，医生需要帮助患者及早发现问题，实施干预措施，并处理这些后遗症。

2.你离体育有多远？

“性健康”对于癌症患者来说是个严肃的问题，对于非癌症患者来说可不是闹着玩的。其中，早泄是男性比较熟悉的“陌生人”。熟悉是因为发生率高，陌生是因为误解多。

早泄(PE)是一种常见的男性性功能障碍，通常是基于男性的潜伏期或女性的满意度。中国学者认为，PE意味着男性失去控制，提前完成。其形成原因是多方面的，可分为自身因素和外部因素。

自身因素包括神经、内分泌系统功能障碍、心理状态等。，而外部因素包括环境、合作伙伴的合作程度等。

传统上，时间是衡量PE与否的重要标准。人们认为夫妻生活时长不到1分钟，就是初级PE。二级PE是指夫妻生活时间从正常发展到3分钟以内。

北京大学人民医院男科副主任医师张国喜指出，实际上，国际测量标准已经重新定义，不再单纯考虑时间的长短，而是从以下三点来判断:

1.夫妻生活持续时间短，只能持续2-3分钟甚至更短；

2.控制能力下降，想延长时间却没办法；

3.夫妻生活满意度降低，出现明显的痛苦，与伴侣的关系变得紧张。

PE的危害不仅在于不能满足生理需求，还会影响与伴侣的感情，降低生活满意度。从本质上来说，PE是神经生物学和心理学交叉的疾病，应该尽早干预。

三、如何科学看待？

根据中国性学会制定的《中国早泄患者门诊流程指南》，通过规范化诊疗路径可以更好地提高PE的诊疗效果。

《中国早泄患者门诊流程指南》指出，临床上，PE的治疗方法包括以下几类。

1.药物

这是PE药物治疗的基础。国内外指南推荐:

(1)盐酸达泊西汀是优选的碱性药物；

(2)口服SSRIs，如舍曲林、帕罗西汀和氟西汀；

(3) PDE5i类药物如西地那非、伐地那非、他达拉非可用于ed引起的PE；

(4)外用利多卡因、丙胺等局部麻醉软膏或喷雾剂改善症状。

2.心理疗法

心理治疗应贯穿于整个治疗过程。

患者要和伴侣充分沟通，理解对方的表现和情绪，共同面对问题。如果双红豆博客不能解决问题，就要积极寻求心理医生的帮助，消除抑郁和焦虑，进行性健康教育。

3.行为和物理治疗

行为疗法包括动停、挤压手法、盆底康复训练等。物理治疗包括生物反馈、针灸等。

4.共病的治疗

共病治疗适用于患有慢性前列腺炎、ED、不孕症、抑郁症等疾病的PE患者。需要根据具体情况制定个体化的治疗方案。

“体育可以治愈，”张国喜说。除了以上治疗，男性还应该多了解一些健康知识，多和伴侣交流。很多人认为PE难治的原因，首先是心理上的放弃，最后是严重的情绪焦虑，反复无法治愈。

如果能积极面对，治疗难度会大大降低。

参考资料:

[1]神刊CA:癌症治愈后更严重的是消失患者的“性健康”。梅斯医学。2021-05-26

【2】治一万个为什么|张亚东:为什么男性早泄是典型的脑科学问题？中山一院。2021年8月19日

[3]中国早泄患者门诊操作指南，中国性学会，，戴玉田，张艳，李，邓，，，张祥生，宋涛，吴娇，林浩成，江涛，徐圣琪，张海涛，张辉。

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