安乃近为什么会是禁药？安乃近被禁的缘由

记得小时候，不管是头疼、发热还是牙疼，爸妈都叫吃一种叫安乃近的药。这种药一般大人吃一片，小孩吃半片或更少，那时候感觉安乃近好神奇，什么病都能治。安乃近自从1922年上市之后，作为一种效果非常好的退热剂在全球风靡了半个世纪，我国1950年生产上市，因为价格便宜而且效果很好，很受老百姓欢迎。大多数的中国60后、70后、80后可能都对这种又大又苦的药片记忆犹新。

安乃近属于非甾体类解热镇痛抗炎药，类似于阿司匹林等药物。由于其较多的副作用，安乃近在部分国家已经被禁用了近四十年，比如瑞典于1974年首先禁用了安乃近，美国1977年开始禁用，日本、英国、印度、澳大利亚等约30个国家，也先后禁用或限用。而我国迄今为止并没有严格的完全禁用，2015版中国药典里还再次收入了安乃近。虽然如此，其实临床上几乎很少使用这个药物了，医院见不到，而药店里没有医生处方也买不到。

安乃近为何在很多国家禁用呢？主要是其存在较严重的副作用，严重损害其他脏器的功能。

1.血液学毒性 安乃近可抑制骨髓造血功能，引起粒细胞缺乏症，导致病人免疫力极度低下，发病率为1.1%，而且通常会急性起病，严重者有致命危险。亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等等。

2.过敏反应 服用安乃近的患者中，部分人可出现荨麻疹、渗出性红斑等过敏性皮肤表现，严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等；个别病例可发生过敏性休克，甚至导致死亡。

3.肝肾方面：安乃近的副作用还包括可造成药物性肝肾损害，长期性的服用安乃近的话还可能会造成急性肝肾功能衰竭。

4.安乃近含有止痛类成分，所以对于神经系统会有一定的影响。如果长期使用，还会造成精神萎靡、嗜睡、倦怠、头痛等症状。

非甾体类药物都具有解热、镇痛、抗炎的作用，包含了一大类药物，比如大家熟知的阿司匹林、消炎痛、对乙酰氨基酚、布洛芬、扶他林、西乐葆等，都是这个家族的成员。安乃近也是这个家族成员之一，相比较其他非甾体类药物，安乃近在骨髓毒性、过敏反应和肝肾毒性方面更甚，临床安全性方面比较差，所以这个药在不少国家被禁用。比如本来仅仅是发热，吃安乃近之后出现粒细胞缺乏，小问题因为吃药之后出现大问题，这个就得不偿失了，而且1.1%的比例还是蛮高的，一百个人里面会出现一个。所以，现在都使用布洛芬、对乙酰氨基酚、西乐葆等更安全的药物来退热止痛。