防风通圣散（中医抗疫十大经方——防风通圣散）

大家常听到一句话“有病没病，防风通圣”，其实这当中就隐藏了中医的一首抗疫名方——防风通圣散，作为流传如此广泛的中医方剂，究竟有何特别之处？我们今天就来学习一下吧。

防风通圣散出自于“金元四大家”之首的刘完素（刘河间）所著的《黄帝素问宣明方论》，“外感宗仲景，热病崇河间”，刘河间作为金元时期四大名医之首，擅长治疗热性疾病，防风通圣散就是他的代表方之一。原方包括防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子等，不计药引生姜共十七味药物组成，药物虽多但组方合于法度：防风、麻黄、荆芥、薄荷、桔梗轻浮发散，疏风解表，使风热从汗出而散，正如屋内炎热时，需要开窗揭被，郁热则容易消散；大黄、芒硝、甘草组成张仲景名方调胃承气汤，泻热通便，热邪从大便而解，好似釜底抽薪，从锅底抽出柴火则锅中沸水才易凉下来；栀子、滑石清热利湿，引热由小便而出；黄芩、连翘清热泻火解毒，譬如以水浇烈火，则火势骤减；石膏甘寒清热，生津止渴，服之热病烦渴即消；川芎、当归、白芍养血活血，白术、甘草健脾益气，祛邪时兼以扶助正气、调理气血。全方兼有中医发汗、泻下、利水、清热、补益五种治法，清热为主，补泻兼施，发汗不伤表，攻下不伤里，保证了方剂安全有效。

中医历来重视风邪，“风为百病之长”，容易侵犯人体，当患者在外感受了风邪，体内有热，上下内外都是实证，症状多表现为发热、恶寒的表证和口苦舌燥、咽喉不利、心烦腹胀、大便秘结、小便黄赤等里证，即我们常说的“表里同病”，表里都有热，而本方是“表里双解”的代表，双管齐下，解表清热、泻下清热同时治疗，热证迎刃而解。药物配伍虽然多样，却与“防风”息息相关，“防风”既是主要用药，也强调防御外邪的重要性；清代著名医家王旭高评价本方：“汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其用之效耳。此为表里、气血、三焦通治之剂。”故方名为“通圣”，可知方名“防风通圣”的深刻内网涵。本次新型冠状病毒肺炎的诊疗方案中，由原方改制成的中成药防风通圣丸（颗粒），用于疾病未能确诊而处于观察期的患者，尤其是患者出现感冒症状伴有发热时推荐使用。本方能被写进诊疗方案，其“抗疫”疗效可网见一斑。

我们常听到这句俗语“有病无病，防风通圣”，究竟是什么道理呢？有病没病难道都要吃防风通圣吗？其实这句话说明本方用途较广，既可治病又可预防疾病，而且突出了方剂祛邪不伤正、疗效显著的优点。雷丰《时病论》评价此方：“主治甚多，不能尽此，其药味表里气血皆备。”故有“防风通圣治百病”之说。临床实践发现，防风通圣散在普通感冒、流行性感冒、荨麻疹、湿疹、神经或血管性头痛、三叉神经痛及降血脂、血糖等方面均有一定功效。在预防方面，《黄帝内经》曾有“冬伤于寒，春必病温。”说明人们经过一冬天的寒气蓄积在体内，日久化热，而春天气温回升，容易上火，气温变化无常，人们也最易感外邪，有内火、有外感，故春季患感冒、肺炎以及荨麻疹疾病逐渐增多，服用本方清热泻火、扶正祛邪，有效预防疾病发生。由于立春前后正是季节交替、阴阳转换之际，人们如果作息不规律，或劳累、熬夜，人体小宇宙跟不上自然界变化，出现一些难治的“节令病”，本方在解表、清热、泻下时调整人体气机，故有些地方的人们习惯在立春及前后一天均服此药，取其“天人相应”之理，有效预防了“节令病”的发生。

虽然“有病无病，防风通圣”，但是我们不建议盲目服药。防风通圣散性偏寒凉，服药者需身体壮实，若气虚、容易出汗，或者素体虚寒、易腹泻便溏的人，服药后反而会加重病情。并且“是药三分毒”，长期服药可能会导致不良后果，如果需用药时建议在专业医师指导下使用。

撰稿：樊懿萱 徐浩

美编：刘启予

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专 家 简 介

徐浩，医学博士，主任医师，教授，博士生导网师，现为中国中医科学院心血管研究所副所长，西苑医院心血管一科主任，兼任世界中联心血管专业委员会副会长兼秘书长，中国中西医结合学会循证医学专业委员会副主委，活血化瘀专业委员会秘书长等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才，荣获百千万人才国家级人选，科技部中青年科技创新领军人才等荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。

擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等；失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂症及亚健康状态的中药调理。